高血壓患者必看！這些中藥千萬不能亂吃，專業醫師完整解析

前陣子遇到一個患者，他本來血壓控制得好好的，結果因為感冒吃了幾帖中藥，血壓突然飆高到危險邊緣。後來才發現，原來是裡面的麻黃惹的禍。這讓我想到，很多高血壓患者對中藥都存在一些誤解，以為中藥溫和就可以隨便吃，其實這是很危險的想法。

為什麼高血壓患者要特別注意中藥選擇？

很多人覺得中藥是天然的就安全，這種想法其實有點危險。中藥也是藥，裡面含有的有效成分會對身體產生作用。對高血壓患者來說，有些中藥材會直接影響血壓機制，比如讓血管收縮、增加心跳速度，或是影響體內水分和電解質平衡。

我記得有個阿姨來診所，她血壓一直不穩定，後來發現她每天泡的養生茶裡有甘草。甘草雖然是好東西，但裡面的甘草酸會讓水分滯留，血壓自然就上去了。停掉之後，她的血壓明顯穩定很多。

高血壓不能吃的中藥清單

根據臨床經驗和文獻資料，我整理了一些高血壓患者需要特別留意的中藥材。這份清單不是說完全不能碰，而是要在醫師指導下使用，而且要密切監測血壓變化。

第一類：會直接升血壓的中藥

麻黃真的是個很典型的例子。它有很好的發汗解表效果，但裡面的麻黃鹼作用就像興奮劑，會讓血壓嗖地往上衝。有些減肥藥或感冒藥裡也會添加，高血壓患者真的要特別留意。

第二類：影響水分代謝的中藥

這類中藥雖然不直接升血壓，但會影響體內水分平衡，間接導致血壓升高。甘草就是最常見的例子，很多中藥複方裡都會用到它來調和藥性。

甘草裡的甘草酸會模擬醛固酮的作用，讓腎臟把水分和鈉離子留在體內。水分多了，血管裡的壓力自然增大。有些患者會納悶，為什麼明明按時吃降血壓藥，效果卻不理想，可能就是這些隱藏因素在作怪。

這些中藥為什麼對高血壓患者有風險？

其實從中醫理論來看，這些藥材大多屬於溫熱、升散或活血類的藥物。高血壓在中醫看來常常與肝陽上亢、陰虛火旺有關，使用溫熱升散的藥物無異於火上澆油。

我打個比方，高血壓患者的身體狀態就像一個已經很滿的容器，你再往裡面加水，當然容易溢出來。這些具有升散作用的藥物就是在繼續往裡面加水，自然會讓血壓更高。

從現代藥理學角度也很好理解。像麻黃鹼這種成分會刺激交感神經，讓血管收縮、心跳加快，血壓怎麼可能不升？這也是為什麼有些運動員會被禁止使用含麻黃的補充劑。

高血壓患者如何安全使用中藥？

看到這裡可能有人會擔心，那是不是高血壓患者就不能吃中藥了？絕對不是這個意思。關鍵在於要找到專業的中醫師，並且完整告知自己的健康狀況和用藥史。

具體來說，可以把握幾個原則：

首先，不要自己亂買中藥來吃。現在網路發達，很多人聽別人說某種中藥有效就自己去買，這真的很危險。每個人的體質和病情不同，適合別人的不一定適合你。

其次，看診時一定要告訴醫師你有高血壓，正在吃哪些西藥。有些患者覺得看中醫就不用提西藥，這是錯誤的觀念。醫師需要完整的資訊才能做出正確判斷。

再來，開始服用中藥後要更頻繁地量血壓。特別是剛開始的幾天，最好早晚各量一次，看看血壓有沒有異常變化。如果有不舒服或血壓明顯升高，就要立即回診。

常見問題解答

高血壓患者完全不能吃補藥嗎？

這要看具體情況。如果是溫補的藥物，而且醫師根據你的體質開立，通常問題不大。但要避免過於溫燥的補藥，如鹿茸、人參等，這些可能會讓血壓上升。最好還是由醫師判斷。

中藥降血壓效果如何？

中藥在輔助降血壓方面確實有幫助，特別是對於改善症狀、調理體質。但如果是嚴重的高血壓，還是要以西藥為主，中藥為輔。千萬不要擅自停用西藥。

哪些中藥對高血壓有好處？

像天麻、鉤藤、杜仲這些都有平肝潛陽的作用，適合肝陽上亢型的高血壓患者。但還是那句話，要由醫師辨證論治後開方，不要自己亂吃。

實際案例分享

之前有個五十多歲的男患者，他有家族性高血壓，一直規律服藥控制。後來因為肩頸痠痛，自己去買了貼布和藥酒，結果血壓突然升高。檢查後發現，他用的藥酒裡含有川烏、草烏等藥材，這些都具有較強的溫通作用，對高血壓患者來說負擔較大。

另一個案例是位更年期的女性患者，她為了改善潮熱盜汗，長期服用含有當歸的保健食品。雖然潮熱有所改善，但血壓卻變得難以控制。後來調整了配方，去掉當歸，加入滋陰潛陽的藥物，血壓才恢復穩定。

用藥安全真的不能開玩笑。希望這篇文章能幫助大家更了解高血壓患者在中藥使用上需要注意的事項。如果你身邊有高血壓的親友，不妨分享給他們，多一份知識，少一份風險。

記得，健康是自己的，用藥安全要放在第一位。有什麼疑問，還是那句話：找專業醫師就對了！